クリニカル・インディケーターとは、医療の質をあらわす指標です。近年、病院で行われる医療の質向上と安全に対する関心が高まり、様々な取り組みが行われております。
各分野で着目する指標を設定し、取り組み前後や経年変化を定量的に数値で表し、より改善につなげるために検証していくものです。
用語として、臨床指標 Clinical Indicator:CI、または診療の質指標 Quality Indicator:QIと呼ばれます。病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握し、改善していくことは、情報の活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 579 | 301 | 224 | 225 | 551 | 998 | 1167 | 2291 | 2035 | 637 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 319 | 2.15 | 2.57 | 0.00% | 67.37 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 146 | 7.90 | 8.88 | 2.05% | 79.57 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術処置２なし | 132 | 14.37 | 16.40 | 12.12% | 85.89 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置２なし | 83 | 17.92 | 20.78 | 26.51% | 87.35 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 67 | 8.96 | 7.60 | 1.49% | 69.00 |
止血、ステント挿入や胆道系ドレナージなど消化器内視鏡的緊急処置、心不全や虚血性心疾患などに対する緊急カテーテル処置に対しては、オンコールで24時間対応しています。誤嚥性肺炎、軽症肺炎や尿路感染症などについては総合診療科領域として、内科全体で診療しています。
超音波内視鏡検査（EUS、FNA）を常時行える体制をとっており、胆道領域の診療の質の向上にも努めております。さらに小腸の検査、術後の胆管炎等の処置に対してもシングルバルーン内視鏡を用いて常時行える体制をとっております。また緊急内視鏡処置が必要であれば夜間、休日であっても常時行える体制をとっております。
超音波内視鏡検査（EUS、FNA）を常時行える体制をとっており、胆道領域の診療の質の向上にも努めております。さらに小腸の検査、術後の胆管炎等の処置に対してもシングルバルーン内視鏡を用いて常時行える体制をとっております。また緊急内視鏡処置が必要であれば夜間、休日であっても常時行える体制をとっております。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060050xx04xxxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等 | 104 | 6.51 | 7.32 | 0.00% | 66.32 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 89 | 5.51 | 4.54 | 0.00% | 69.89 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術処置１なし 手術処置２なし | 79 | 7.04 | 7.05 | 0.00% | 65.01 | |
| 060035xx99x5xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術処置２－５あり | 55 | 3.09 | 4.42 | 0.00% | 69.15 | |
| 060040xx0300xx | 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術処置１なし 手術処置２なし | 52 | 13.23 | 14.91 | 0.00% | 70.77 |
消化器、乳腺・内分泌、呼吸器領域の外科、および一般外科を中心に診療を行っています。痔核、鼠径ヘルニアや虫垂炎等の一般外科から乳がん、甲状腺がん、進行直腸がん、肺がん、肝胆膵高難度手術や形成外科医と協同で血行再建を伴う食道がん手術にいたるまで、また、令和6年度からはロボット支援下手術（国産のhinotori導入）を開始し、上部・下部消化管だけでなく直腸臓器脱手術まで適応を拡大しております。日本外科学会はもとより、サブスペシャリティ領域の認定医・専門医取得のための症例数・内容を十分満たしています。各領域の悪性疾患に対しては化学療法、アブレーション治療、放射線治療を活用し、StageIVであっても外科治療のタイミングを図りながら予後の延長に努力しています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 175 | 24.93 | 25.29 | 66.86% | 82.94 | |
| 160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 | 100 | 14.28 | 12.71 | 1.00% | 26.44 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 46 | 29.17 | 21.38 | 0.00% | 75.59 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 | 33 | 11.70 | 17.84 | 9.09% | 43.52 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 32 | 6.56 | 19.16 | 90.63% | 84.41 |
社会の高齢化に伴い大腿骨近位部骨折の症例数は増加傾向にありますが、麻酔科の協力の元にできるだけ早期に手術を行うことを原則としています。また、大腿骨頚部骨折に対する西宮地域連携パスに参加して、近隣の病院と連携しての治療を行っています。
スポーツ整形には力を入れており、ナショナルチームに所属するトップアスリートから地域の中高生までのスポーツ傷害をきめ細かく診療するように努めています。西宮ストークス（現神戸ストークス）時代から兵庫県のプロバスケットボールチームのメディカル全体をサポートし、B1再昇格をバックアップしています。
スポーツ整形には力を入れており、ナショナルチームに所属するトップアスリートから地域の中高生までのスポーツ傷害をきめ細かく診療するように努めています。西宮ストークス（現神戸ストークス）時代から兵庫県のプロバスケットボールチームのメディカル全体をサポートし、B1再昇格をバックアップしています。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 528 | 1.64 | 2.49 | 0.00% | 75.23 | |
| 020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術処置１あり 手術処置２なし | 14 | 8.57 | 5.47 | 0.00% | 68.14 | |
| 020200xx9700xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術処置１なし 手術処置２なし | - | - | 5.58 | - | - | |
| 020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり 片眼 | - | - | 4.83 | - | - | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | - | - | 4.29 | - | - |
当院では様々な手術を施行しています。その中でも一番多くおこなっているのは白内障手術です。白内障手術で使用する眼内レンズは患者様の眼の状態により乱視矯正のトーリック眼内レンズを選択したり、選定療養となった多焦点レンズを選択することができます。1泊2日の入院だけではなく、ご希望にあわせて日帰りでの白内障手術もおこなっています。ほかにも内反症、眼瞼下垂、翼状片などの外眼部手術や黄斑円孔、黄斑上膜、増殖糖尿病網膜症等の硝子体手術、眼内レンズの強膜内固定手術も施行しています。手術の適応、時期に関しても網膜硝子体専門医と連携をとりながら決定しており、より低侵襲、短期入院、早期社会復帰を実践しています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 113 | 14.66 | 17.33 | 9.73% | 85.15 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術処置１なし、１,２あり 手術処置２なし | 65 | 4.26 | 4.18 | 0.00% | 74.71 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置１－１あり 手術処置２なし | 39 | 3.28 | 3.07 | 0.00% | 76.36 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術処置２なし | 30 | 15.10 | 16.40 | 3.33% | 87.77 | |
| 050130xx9902xx | 心不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２－２あり | 29 | 17.86 | 23.96 | 17.24% | 85.66 |
高齢化社会の進行にともない、総合的な循環器診療をめざしています。循環器領域は細分化していることが多いのが現状ですが、体全体を俯瞰した治療を心がけています。心不全は超高齢化とともに急増している疾患です。肺炎、老人性認知症を合併することが多く入退院を繰り返す方もおられます。ポリファーマシーの改善リハビリなどをとりいれて在宅医、訪問看護サービスと連携します。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術処置１あり | 140 | 2.00 | 2.02 | 0.00% | 57.79 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 84 | 7.12 | 7.35 | 0.00% | 14.31 | |
| 030430xx97xxxx | 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり | 36 | 2.25 | 3.11 | 0.00% | 7.92 | |
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 33 | 6.12 | 5.84 | 0.00% | 55.12 | |
| 030340xxxxxxxx | 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ | 31 | 4.52 | 5.12 | 0.00% | 46.65 |
特長
a）耳疾患の専門的治療（精密機能検査、画像検査に元づく診断、手術療法、補聴器適合）
b）頭頚部腫瘍の専門的治療（手術療法、放射線治療、化学療法）
c）乳幼児の聴力検査、言語発達遅延に対する原因検索、診断、療育、人工内耳手術後の言語療法
d）鼻・副鼻腔疾患の精査、治療（手術療法、漢方薬を含む内服療法、減感作療法）
e）睡眠無呼吸症候群の検査、治療（外来簡易検査、精密検査）
a）耳疾患の専門的治療（精密機能検査、画像検査に元づく診断、手術療法、補聴器適合）
b）頭頚部腫瘍の専門的治療（手術療法、放射線治療、化学療法）
c）乳幼児の聴力検査、言語発達遅延に対する原因検索、診断、療育、人工内耳手術後の言語療法
d）鼻・副鼻腔疾患の精査、治療（手術療法、漢方薬を含む内服療法、減感作療法）
e）睡眠無呼吸症候群の検査、治療（外来簡易検査、精密検査）
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術処置２なし | 77 | 7.38 | 6.11 | 0.00% | 0.00 | |
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術処置１あり | 64 | 1.00 | 2.10 | 0.00% | 4.05 | |
| 0400801199x0xx | 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術処置２なし | 47 | 5.19 | 5.61 | 0.00% | 5.74 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 27 | 4.74 | 6.22 | 0.00% | 0.89 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術処置２なし | 23 | 3.22 | 5.55 | 0.00% | 5.91 |
小児二次医療機関として、緊急対応に力を入れています。 近隣クリニックからのご紹介患者の全例受け入れを目指します。食物アレルギー診療では、不要な食物制限でお子さんやご家族の健康・生活に不利益が生じないよう、 重症度に応じて食物負荷試験を積極的に実施し、正確な診断ならびにできるだけ早期の制限解除をこころがけています。栄養士による詳細な食品摂取状況の確認、栄養評価および個別指導も行っています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１あり | 93 | 2.00 | 2.45 | 0.00% | 69.69 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置２なし | 53 | 7.55 | 6.81 | 1.89% | 74.08 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病名なし | 34 | 7.09 | 5.16 | 2.94% | 65.59 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 33 | 12.30 | 13.66 | 3.03% | 72.33 | |
| 110080xx03xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 22 | 4.00 | 2.59 | 0.00% | 73.95 |
泌尿器科全般の診療を行っております。がん治療では、腎がん、腎盂・尿管がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がんに対する手術・化学療法を行っております。腎がん、腎盂・尿管がんの手術は基本鏡視下手術を選択しております。前立腺癌に対しては明和キャンサークリニック放射線治療科と連携し、根治・局所コントロール・救済（前立腺全摘術後の再発）のための強度変調放射線治療（IMRT）を行っております。尿路結石治療では、従来からの通院での体外衝撃波結石破砕術（ESWL）はもとより、硬性・軟性尿管鏡、腎盂鏡下でのレーザー破砕装置、圧縮空気式破砕装置（リソクラスト ®）による経尿道、経皮的な砕石術を行っており、ガイドラインに沿った結石治療が完結できる体制であります。また従来の手術方法ではリスクの高い前立腺肥大症患者に対する経尿道的前立腺吊り上げ術を導入いたしました。
乳腺甲状腺外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 090010xx99x4xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術処置２－４あり | 43 | 2.09 | 3.64 | 0.00% | 53.05 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術処置１なし | 37 | 11.95 | 9.77 | 2.70% | 61.70 | |
| 090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 34 | 9.26 | 5.50 | 0.00% | 63.68 | |
| 090020xx97xxxx | 乳房の良性腫瘍 手術あり | 11 | 5.09 | 3.94 | 0.00% | 47.82 | |
| 100020xx010xxx | 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術処置１なし | 10 | 7.80 | 7.90 | 0.00% | 57.00 |
evidence に加え biology・rationale に基づいた、より専門性の高い診断・治療を行っています。早期乳がんは元より、転移・再発乳がんであっても、治らないことを前提とした治療にとらわれず、患者の希望によっては、完全寛解を目指した治療を提供しています。 また、当院は日本乳癌学会関連施設であり、認定医・専門医・指導医取得のカリキュラムが整っています。
産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 26 | 7.31 | 5.97 | 0.00% | 49.54 | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 26 | 3.19 | 5.88 | 0.00% | 49.77 | |
| 120090xx97xxxx | 生殖器脱出症 手術あり | 21 | 7.71 | 7.74 | 0.00% | 77.86 | |
| 12002xxx02xxxx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 | 20 | 3.20 | 2.92 | 0.00% | 46.40 | |
| 120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 19 | 9.42 | 9.20 | 0.00% | 50.58 |
子宮鏡下子宮筋腫摘出術、過多月経に対するマイクロ波子宮内膜焼灼術（MEA）、子宮頸部前がん病変に対するレーザー蒸散術・円錐切除術、腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術などの低侵襲手術を積極的に行っています。また以前から骨盤臓器脱の診療・手術に力を入れています。
糖尿内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10007xxxxxx1xx | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術処置２－１あり | 70 | 13.09 | 13.77 | 2.86% | 67.90 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置２なし | 22 | 15.36 | 20.78 | 18.18% | 89.23 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術処置２なし | 15 | 18.00 | 16.40 | 13.33% | 83.80 | |
| 10007xxxxxx0xx | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術処置２なし | 14 | 10.00 | 10.46 | 0.00% | 65.71 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 12 | 10.75 | 13.66 | 0.00% | 74.67 |
当院は日本糖尿病学会認定教育施設・日本内分泌学会認定教育施設・日本甲状腺学会認定専門医施設です。糖尿病診療では、チーム医療をコメディカルだけでなく他科とも協力し、特に周術期の血糖管理を充実することを目標としました。また糖尿病救急症例にも対応しつつ、インスリン離脱例も増えており、逆紹介も進めています。
呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx02x0xx | 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術処置２なし | 61 | 13.72 | 9.82 | 0.00% | 70.57 | |
| 040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 22 | 7.91 | 9.59 | 0.00% | 33.45 | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１あり 手術処置２なし | 17 | 2.00 | 3.03 | 0.00% | 71.18 | |
| 040200xx99x00x | 気胸 手術なし 手術処置２なし 定義副傷病名なし | - | - | 9.28 | - | - | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし | - | - | 13.41 | - | - |
本来切除不可能な進行期肺癌に対して根治的化学療法もしくは化学放射線療法後に残存病変や完全奏功後に再増大をきたした病変を切除するサルベージ手術を積極的に行っています。サルベージ手術のほか局所進行肺癌に対して術前化学療法や化学放射線療法を行い、根治切除を目指すネオアジュバント療法も行っています。また他癌腫の転移性肺腫瘍についても同様に、他に転移巣がないもしくはコントロールされている状態であれば残存病変に対して肺癌同様の切除も担当科の医師と協力しながら実践しております。サルベージ手術を行ったあとの成績をお示しします。手術をしたのちに 5 年生存を得られた肺癌患者さんも増えてきています。
血液透析科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし | 13 | 19.85 | 11.35 | 30.77% | 83.00 | |
| 110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術処置２－１あり | - | - | 33.81 | - | - | |
| 110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２－１あり | - | - | 13.75 | - | - | |
| 110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術処置２なし | - | - | 3.82 | - | - | |
| 110280xx97x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術処置２なし 定義副傷病名なし | - | - | 13.50 | - | - |
透析患者のみならず、家族や地域医療機関の先生方の個々のニーズに応えるべく、入院検査+透析療法のご提案を行っています。維持血液透析を施行しつつ、ERやICUとも連携をとり、透析以外では、難治性腹水に対して実施した腹水濾過濃縮再静注法（CART）や、血漿交換や持続緩徐式血液透析濾過（CHDF）エンドトキシン吸着、下肢難治性血行障害にレオカーナなどの特殊、血液浄化療法にも積極的に取り組みました。現在、送迎透析の充実と明和リハビリテーション病院での透析室の整備を整えています。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術処置１なし | 15 | 4.87 | 4.65 | 0.00% | 50.60 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術処置１なし | - | - | 12.98 | - | - | |
| 050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 | - | - | 2.66 | - | - | |
| 160200xx030xxx | 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術処置１なし | - | - | 3.31 | - | - | |
| 080180xx99xxxx | 母斑、母斑症 手術なし | - | - | 3.15 | - | - |
形成外科は、組織や臓器を移動、移植することにより、先天的あるいは後天的に欠損、変形した身体部分を修復、再建し、外貌と機能の回復をはかる外科で、診療範囲は頭から足まで広範囲と言えます。当院では、軟部組織損傷や顔面骨の骨折、熱傷などの一般的な外傷や良性の皮膚腫瘍を中心とした診療を行っております。
血液内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99xBxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置２Ｂあり | 12 | 27.83 | 12.23 | 0.00% | 71.33 | |
| 130030xx97xB0x | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術処置２Ｂあり 定義副傷病名なし | - | - | 27.85 | - | - | |
| 130040xx97x40x | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術あり 手術処置２－４あり 定義副傷病名なし | - | - | 31.41 | - | - | |
| 130030xx99x3xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置２－３あり | - | - | 14.89 | - | - | |
| 130030xx99x7xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置２－７あり | - | - | 12.54 | - | - |
血液内科では、クリーンルームを 4 室備え、骨髄移植も行っています。希少血液疾患、重要な疾患群であり専門的治療に力を入れていて、常に対応が可能です。
小児外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060170xx02xx0x | 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病名なし | 19 | 1.05 | 6.85 | 0.00% | 3.16 | |
| 060160x101xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 12 | 1.33 | 2.73 | 0.00% | 5.75 | |
| 060150xx02xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 | - | - | 9.49 | - | - | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | - | - | 5.32 | - | - | |
| 060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | - | - | 8.00 | - | - |
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし | 13 | 18.31 | 11.35 | 15.38% | 82.31 | |
| 110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２－１あり | - | - | 13.75 | - | - | |
| 110260xx99x0xx | ネフローゼ症候群 手術なし 手術処置２なし | - | - | 19.53 | - | - | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | - | - | 17.33 | - | - | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術処置２なし | - | - | 16.40 | - | - |
慢性腎炎・糖尿病性腎症をはじめ、各種慢性腎臓病の治療を行っています。慢性腎臓病の加療において、患者様に寄り添い、患者様やご家族のお考えを尊重して加療しております。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術処置１なし | 14 | 12.21 | 12.98 | 7.14% | 55.93 | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 10 | 10.90 | 9.33 | 10.00% | 74.10 | |
| 080090xxxxxxxx | 紅斑症 | - | - | 9.93 | - | - | |
| 100100xx99x0xx | 糖尿病足病変 手術なし 手術処置２なし | - | - | 21.46 | - | - | |
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病名なし | - | - | 8.02 | - | - |
皮膚科全般の診療に加え、特ににきび（ざ瘡）とにきび関連疾患の専門的な診断、治療を行っています。生物学的製剤による治療として、アトピー性皮膚炎は IL-4, IL-13 製剤、IL-31 製剤、JAK 阻害剤、円形脱毛症は JAK 阻害剤による治療、じんましんはオマリズマブ、デュピクセントによる治療、壊疽性膿皮症はヒュミラによる治療を行っています。
救急医学科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術処置２なし | - | - | 6.98 | - | - | |
| 060140xx97x0xx | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術処置２なし | - | - | 10.93 | - | - | |
| 160580xxxxx00x | 腹壁損傷 手術処置２なし 定義副傷病名なし | - | - | 7.70 | - | - | |
| 180010x0xxx0xx | 敗血症（1歳以上） 手術処置２なし | - | - | 20.06 | - | - | |
| 010060xx99x41x | 脳梗塞 手術なし 手術処置２－４あり 定義副傷病名あり | - | - | 29.66 | - | - |
ER では感冒、流感、胃腸炎、喘息小発作、小さな挫創などの一次救急から、外傷、骨折、熱傷、熱中症、消化管出血、消化管穿孔、肺炎、不整脈、めまいなどの入院を必要とする二次救急、さらにはショック状態、心筋梗塞、心不全、呼吸不全など 3 次に近い 2.5 次救急までの疾病に対応しております。
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１あり 手術処置２なし | - | - | 3.03 | - | - | |
呼吸器内科では間質性肺炎、肺結核、気管支喘息、腫瘍性疾患と多岐にわたり診療し、気管支鏡検査も行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 41 | 14 | 10 | 46 | 13 | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 44 | 46 | 109 | 107 | 39 | 21 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 42 | 32 | - | 69 | - | 87 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 32 | - | 16 | 31 | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | 26 | 44 | 20 | - | 17 | 70 | 1 | 8 |
【定義及び表の説明】
5大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発の病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計しました。
・集計期間内に複数回入院した場合、複数人として集計しています。
・当院において、癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」とし、当院または他院で初回治療が完了した後に当院で患者さんを診察した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を「再発」としています。
・病期分類はUICC 病期分類（第8版）に基づいています。
5大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発の病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計しました。
・集計期間内に複数回入院した場合、複数人として集計しています。
・当院において、癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」とし、当院または他院で初回治療が完了した後に当院で患者さんを診察した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を「再発」としています。
・病期分類はUICC 病期分類（第8版）に基づいています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 46 | 8.80 | 45.26 |
| 中等症 | 179 | 13.77 | 81.40 |
| 重症 | 38 | 16.61 | 87.26 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
【定義及び表の説明】
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（誤嚥性肺炎・インフルエンザ肺炎・ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院発症後の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。
日本呼吸器学会「成人市中肺炎診療ガイドライン」による肺炎重症度分類（A-DROP）の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、それぞれの患者数・平均在院日数・平均年齢を示しています。
重症度の数字が大きくなる程、重症であることを表しており、平均年齢が高くなるにつれ重症度が高くなる傾向にあることがわかります。
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（誤嚥性肺炎・インフルエンザ肺炎・ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院発症後の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。
日本呼吸器学会「成人市中肺炎診療ガイドライン」による肺炎重症度分類（A-DROP）の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、それぞれの患者数・平均在院日数・平均年齢を示しています。
重症度の数字が大きくなる程、重症であることを表しており、平均年齢が高くなるにつれ重症度が高くなる傾向にあることがわかります。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| - | - | - | - | - |
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 107 | 1.40 | 4.58 | 0.00% | 64.27 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 86 | 1.38 | 3.05 | 0.00% | 68.79 | |
| K697-22 | 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（その他） | 60 | 0.92 | 4.52 | 0.00% | 62.58 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器） など | 56 | 3.04 | 13.54 | 3.57% | 72.36 | |
| K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） | 49 | 0.51 | 5.65 | 0.00% | 56.35 |
肝胆膵疾患外科治療に関しては、この数年、肝切除・膵切除ともに減少していますが、日本肝胆膵外科学会高度技能医制度に基づく認定修練施設（A）を維持（高難度手術年間 50 例以上）しています。高度技能指導医 3 名、高度技能専門医 1 名、修練医名 4 名で腹腔鏡下手術から血行再建を伴う手術まで対応しています。各領域とも、切除のみならず熱凝固療法、放射線療法、化学療法を組み合わせた集学的治療を展開し、ステージ IV の進行病変に対しても治療にあたっています。 経皮アブレーション治療は年間 120 例前後を維持し、肝細胞癌・転移性肝癌の根治ならびに集学的治療の補完として積極的に取り入れています。
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 332 | 0.04 | 1.05 | 0.00% | 67.57 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 120 | 1.18 | 7.57 | 5.00% | 81.10 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） など | 43 | 1.49 | 6.67 | 2.33% | 76.53 | |
| K6531 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜） | 28 | 1.25 | 6.04 | 0.00% | 74.18 | |
| K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 24 | 1.00 | 5.38 | 4.17% | 71.88 |
消化器内科全般の外来診療をはじめ、内視鏡検査（上部消化管、下部消化管内視鏡検査、ERCP）を数多く行ない早期胃癌、大腸癌の拾い上げに努めておりESD件数も年間通して安定しております。内視鏡治療を早急に必要とする疾患（吐下血など）では日中、夜間問わず 365 日いつでも行える体制を整えております。若手医師の指導、教育にも力を注いでおります。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） など | 134 | 2.57 | 20.04 | 61.94% | 80.59 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） など | 83 | 0.31 | 1.11 | 0.00% | 42.29 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） など | 68 | 1.68 | 24.66 | 2.94% | 76.26 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） など | 63 | 1.44 | 7.57 | 6.35% | 53.75 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 59 | 4.02 | 19.66 | 64.41% | 84.22 |
社会の高齢化に伴い大腿骨近位部骨折の症例数は増加傾向にありますが、麻酔科の協力の元にできるだけ早期に手術を行うことを原則としています。膝関節外科で最近のトピックとなっている大腿骨や脛骨の骨切り術と半月板の温存手術を積極的に行うことで、活動性の高い中高年症例の QOL を維持することにも取り組んでいます。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 532 | 0.01 | 0.66 | 0.00% | 75.24 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） | 21 | 1.00 | 5.76 | 0.00% | 70.38 | |
| K279 | 硝子体切除術 | - | - | - | - | - | |
| K2822 | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） | - | - | - | - | - | |
| K269 | 虹彩整復・瞳孔形成術 | - | - | - | - | - |
白内障手術で使用する眼内レンズは患者様の眼の状態により乱視矯正のトーリック眼内レンズを選択したり、選定療養となった多焦点レンズを選択することができます。1泊2日の入院だけではなく、ご希望にあわせて日帰りでの白内障手術もおこなっています。糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢性黄斑変性症などにたいして眼底造影検査などを行い病状により、レーザー治療や抗血管新生薬の硝子体注射、硝子体手術の中から病状に応じて治療を選択して行っています。
耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術（摘出） など | 85 | 0.65 | 5.62 | 0.00% | 15.04 | |
| K309 | 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 | 35 | 0.06 | 1.17 | 0.00% | 5.83 | |
| K347-5 | 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） | 33 | 0.55 | 3.09 | 0.00% | 44.70 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 24 | 0.83 | 4.29 | 0.00% | 57.54 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） | 18 | 0.89 | 4.17 | 0.00% | 58.33 |
。頭頚部外科専門医の赴任により手術の種類は増加し、総数も増加しています。また、化学療法も外来、入院で行っており、徐々に増加傾向です。兵庫医科大学、関連病院と連携を取り、鼻グループからの応援医師とともに副鼻腔疾患の術前診断、手術、術後経過観察まで行っています。頭頚部領域悪性腫瘍は放射線治療を明和キャンサークリニックと共同で行っています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 41 | 1.34 | 5.56 | 2.44% | 75.05 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 37 | 1.43 | 14.89 | 5.41% | 77.38 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 30 | 1.33 | 4.60 | 3.33% | 64.73 | |
| K007-2 | 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 22 | 1.00 | 2.00 | 0.00% | 73.95 | |
| K841-7 | 経尿道的前立腺水蒸気治療 | 16 | 2.63 | 6.19 | 6.25% | 77.75 |
がん治療では、腎がん、腎盂・尿管がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がんに対する手術・化学療法を行っております。腎がん、腎盂・尿管がんの手術は基本鏡視下手術を選択しております。前立腺癌に対しては明和キャンサークリニック放射線治療科と連携し、根治・局所コントロール・救済（前立腺全摘術後の再発）のための強度変調放射線治療（IMRT）を行っております。尿路結石治療では、従来からの通院での体外衝撃波結石破砕術（ESWL）はもとより、硬性・軟性尿管鏡、腎盂鏡下でのレーザー破砕装置、圧縮空気式破砕装置（リソクラスト ®）による経尿道、経皮的な砕石術を行っており、ガイドラインに沿った結石治療が完結できる体制であります。また従来の手術方法ではリスクの高い前立腺肥大症患者に対する経尿道的前立腺吊り上げ術を導入いたしました。
産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） | 34 | 0.97 | 5.29 | 0.00% | 47.97 | |
| K877 | 子宮全摘術 | 24 | 1.08 | 7.00 | 0.00% | 52.92 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 20 | 1.00 | 1.20 | 0.00% | 46.40 | |
| K8731 | 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用） | 19 | 1.00 | 1.00 | 0.00% | 50.74 | |
| K879 | 子宮悪性腫瘍手術 | 11 | 1.18 | 7.55 | 0.00% | 61.55 |
子宮鏡下子宮筋腫摘出術、過多月経に対するマイクロ波子宮内膜焼灼術（MEA）、子宮頸部前がん病変に対するレーザー蒸散術・円錐切除術、腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術などの低侵襲手術を積極的に行っています。また以前から骨盤臓器脱の診療・手術に力を入れています。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 55 | 1.98 | 2.85 | 0.00% | 73.25 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 29 | 2.66 | 5.14 | 6.90% | 77.34 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 23 | 2.61 | 1.39 | 0.00% | 77.65 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） | 11 | 0.18 | 7.18 | 0.00% | 73.00 | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - |
冠動脈 CT を積極的に活用し、迅速な診断に努めます。心臓カテーテル治療は手首（橈骨動脈）からおこない、患者さんの負担の少ない方法をこころがけています。
乳腺甲状腺外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 35 | 1.54 | 6.77 | 2.86% | 64.20 | |
| K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） | 20 | 1.85 | 10.15 | 0.00% | 61.30 | |
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 10 | 1.50 | 7.60 | 0.00% | 59.10 | |
| K4742 | 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） | - | - | - | - | - | |
| K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） | - | - | - | - | - |
3D CT や MRI などにより精度の高い局所診断を行い、限局性乳がんに対しては、積極的に乳房温存手術を行っています。根治手術不可能な局所進行乳がんに対しては、積極的に病巣コントロールを行い、切除可能とした上で積極的に根治手術を行なっています。形成外科との連携により根治切除術を行った後に、自家移植による乳房再建術（一期的・二期的）あるいはインプラントを用いた乳房再建を積極的に行なっています。
呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） | 23 | 1.17 | 12.13 | 0.00% | 68.17 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） | 22 | 3.45 | 3.68 | 0.00% | 31.95 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） など | 18 | 1.00 | 12.78 | 0.00% | 72.94 | |
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） | 14 | 1.57 | 7.50 | 0.00% | 75.00 | |
| K5143 | 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） | - | - | - | - | - |
本邦では胸腔鏡手術の低侵襲化が様々な施設で検討・導入されており、大きく分けて二つの方向性がみられています。ひとつはロボットを用いた胸腔鏡手術で RATS（Robot-assisted thoracoscopic surgery）と呼ばれています。もう一つが単孔式胸腔鏡手術（UP VATS）であり、2 センチから 4 センチ程度の手術創で、Multiport で行っていた手技を行う術式です。当科では令和元年 6 月より UP VATS を積極的に導入し、現在はすべての胸腔鏡手術を UP VATS で施行しています。Multiport VATS と比較し手術時間や出血量、合併症率は有意差がなく、格段に疼痛が減少することが特徴です。
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩） など | 13 | 1.00 | 4.77 | 0.00% | 56.15 | |
| K0011 | 皮膚切開術（長径１０ｃｍ未満） | - | - | - | - | - | |
| K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | - | - | - | - | - | |
| K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）（６歳未満） など | - | - | - | - | - | |
| K2191 | 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） | - | - | - | - | - |
軟部組織損傷や顔面骨の骨折、熱傷などの一般的な外傷や良性の皮膚腫瘍を中心とした診療を行っております。また他の特徴としましては他科とのチームサージャリーを重要視しています。その役割として、有茎・遊離組織移植、微小血行再建の応用などが挙げられます。
血液透析科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） | 53 | 1.55 | 2.21 | 3.77% | 76.36 | |
| K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） | 18 | 0.33 | 1.44 | 5.56% | 76.17 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | - | - | - | - | - | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | - | - | - | - | - | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
シャント閉塞時の再建、当院他科入院中の透析治療・急性血液浄化療法を行っています。
小児外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6333 | 臍ヘルニア手術 | 17 | 0.00 | 0.00 | 0.00% | 2.71 | |
| K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） | - | - | - | - | - | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | - | - | - | - | - | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | - | - | - | - | - | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | - | - | - | - | - |
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 11 | 0.12% |
| 異なる | 27 | 0.30% | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | 39 | 0.43% | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 80 | 0.89% |
| 異なる | 10 | 0.11% |
【定義及び表の説明】
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について発症率を集計しています。
医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
外傷による肝損傷や膵損傷、膵がんや大腸がん、胃がんなど消化器系の大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固を起こす場合があります。
また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。
手術・術後の合併症は、術創部の感染や出血、血管内留置カテーテルの感染や閉塞、透析シャント狭窄などがありました。
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について発症率を集計しています。
医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
外傷による肝損傷や膵損傷、膵がんや大腸がん、胃がんなど消化器系の大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固を起こす場合があります。
また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。
手術・術後の合併症は、術創部の感染や出血、血管内留置カテーテルの感染や閉塞、透析シャント狭窄などがありました。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 1108 | 1027 | 92.69% |
血液培養２セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 2891 | 2122 | 73.40% |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 1002 | 611 | 60.98% |
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 83223 | 390 | 4.69% |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 83223 | 28 | 0.03% |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 898 | 857 | 95.43% |
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 78198 | 11 | 0.01% |
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 5412 | 3474 | 64.19% |
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 83223 | 658 | 0.79% |
更新履歴
- 2025年9月26日
疾患としては、大腸小腸などの消化管の腫瘍や、循環器、肺炎等の呼吸器、スポーツ外傷（特に膝関節）の患者さんが多く入院されています。
当院では「ゆりかごから看取りまで対応できる病院を目指して」 を基本方針の一つとして運営しており、60歳代以上の退院患者さんが全体の6割を超える状況ですが、分娩施設も有しているため当院で出生する児も多く、幅広い年齢層の患者さんにご入院頂いております。