病院指標（令和3年度）

消化器、乳腺・内分泌、呼吸器領域の外科、および一般外科を中心に診療を行っています。痔核、鼠径ヘルニアや虫垂炎等の一般外科から乳がん、甲状腺がん、進行直腸がん、肺がん、肝胆膵高難度手術や形成外科医と協同で血行再建を伴う食道がん、胆膵領域がん手術にいたるまで、日本外科学会はもとより、サブスペシャリティ領域の認定医・専門医取得のための症例数・内容を十分満たしています。各領域の悪性疾患に対しては化学療法、ラジオ波治療、放射線治療を駆使し腫瘍内科・放射線科と連携し、Stage IVであっても外科治療のタイミングを図りながら予後の延長に努力しています。一方鏡視下手術症例も増加しており、低侵襲治療、機能温存手術等患者の視点に立った治療の選択に心がけています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、糖尿病・内分泌内科、血液内科、腫瘍内科のサブスペシャルティ を有しています。止血、ステント挿入や胆道系ドレナージなど消化器内視鏡的緊急処置、心不全や虚血性 心疾患などに対する緊急カテーテル処置に対しては、オンコールで 24 時間対応しています。
近年の高齢化は著しく、 誤嚥性肺炎をはじめとする呼吸器疾患は増加しています。呼吸器内科では誤嚥性肺炎、間質性肺炎、肺 結核、気管支喘息、腫瘍性疾患と多岐にわたり診療し、気管支鏡検査も行っています。また、誤嚥性肺炎、軽症肺炎や尿路感染症などについては総合診療科領域として、内科全体で診療しています。 引き続き流行を繰り返す新型コロナウイルス感染症に対しては、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、 糖尿病・内分泌内科で協力し発熱外来とともに、入院治療を担当しました。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

スポーツ整形には力を入れており、ナショナルチームに所属するトップアスリートから地域の中高生までのスポーツ傷害をきめ細かく診療するように努めています。2013年末にFIFA（国際サッカー連盟）からFIFA　Medical Center of Excellenceに認定されたことで、スポーツ外傷・障害の診療のみならず、その予防や調査の実践と研究にも力を入れることが求められています。　令和元年から病院として地元西宮市のプロバスケットボールチームである西宮ストークスのサポーター企業となったことから、チームのメディカル全体をサポートし、B1再昇格をバックアップしています。また、当科の松本副部長が県の陸上競技連盟の医務委員長であることから陸上選手の受診も多く、ランニング障害の分析や治療も行っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

総合的な循環器診療をめざしています。　循環器領域は細分化していることが多いのが現状ですが、大局的な立場に立ち、迅速な急性診療を心掛けています。地域の中核病院として明和ERと連携しながら、循環器急性期診療に力をいれています。地域連携をすすめ、積極的に逆紹介をおこなっています。　

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

小児二次医療機関として、緊急対応に力を入れています。食物アレルギー診療では、不要な食物制限でお子さんやご家族の健康・生活に不利益が生じないよう、 重症度に応じて食物負荷試験を積極的に実施し、正確な診断ならびにできるだけ早期の制限解除をこころ がけています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

泌尿器科全般の診療を行っております。がん治療では、腎がん、腎盂・尿管がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がんに対する手術・化学療法を行っております。腎がん、腎盂・尿管がんの手術は基本鏡視下手術を選択しております。前立腺癌に対しては明和キャンサークリニック放射線治療科と連携し、根治・局所コントロール・救済（前立腺全摘術後の再発）のための強度変調放射線治療（IMRT）を行っております。尿路結石治療では、従来からの通院での体外衝撃波結石破砕術（ESWL）はもとより、硬性・軟性尿管鏡、腎盂鏡下でのレーザー破砕装置、圧縮空気式破砕装置（リソクラスト®）による経尿道、経皮的な砕石術を行っており、ガイドラインに沿った結石治療が完結できる体制であります。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

evidenceに加えbiology・rationale に基づいた、より専門性の高い診断・治療を行っています。早期乳がんは元より、転移・再発乳がんであっても、治らないことを前提とした治療にとらわれず、患者の希望によっては、完全寛解を目指した治療を提供しています。また、当院は日本乳がん学会認定施設であり、認定医・専門医・指導医取得のカリキュラムが整っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

主に卵巣腫瘍に対して単孔式腹腔鏡手術を取り入れており、症例によっては悪性疾患についても手術を行っています。悪性腫瘍手術は、兵庫医科大学産婦人科腫瘍専門医と当院外科の指導を受けています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

血液がん・肝癌を除く進行がんに対して、抗がん剤・分子標的治療剤･免疫チェックポイント阻害剤などを用いて治療を行っています。放射線照射併用(CRT)や温熱療法などを併用し、根治を目指せる手術が可能になるまでがんを縮小させる事を目標にしています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

当科は、検査を可能な限り外来で行い、受診回数がなるべく少なくなるように配慮しています。手術は総数、種類とも増加傾向にあり、兵庫医科大学、関連病院と連携を取り、腫瘍グループや鼻グループからの応援医師とともに術前診断、手術、術後経過観察まで行っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

形成外科は、組織や臓器を移動、移植することにより、先天的あるいは後天的に欠損、変形した身体部分を修復、再建し、外貌と機能の回復をはかる外科で、診療範囲は頭から足まで広範囲と言えます。
当院では、特に他科とのチームサージャリーを重要視しています。その役割として、有茎・遊離組織移植、微小血行再建、美容外科手術の応用などが挙げられます。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

当院では様々な手術を施行しています。その中でも一番多くおこなっているのは白内障手術です。白内障手術で使用する眼内レンズは患者様の適応により乱視矯正のトーリック眼内レンズを使用したり、選定療養となった多焦点レンズを選択することができます。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

本来切除不可能な進行期肺癌に対して根治的化学療法もしくは化学放射線療法後に残存病変や完全奏功後に再増大をきたした病変を切除するサルベージ手術を積極的に行っています。サルベージ手術のほか局所進行肺癌に対して術前化学療法や化学放射線療法を行い、根治切除を目指すネオアジュバント療法も行っています。また他癌腫の転移性肺腫瘍についても同様に、他に転移巣がないもしくはコントロールされている状態であれば残存病変に対して肺癌同様の切除も担当科の医師と協力しながら実践しております。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

糖尿病診療では、チーム医療をコメディカルだけでなく他科とも協力し、合併症の予防、早期発見を目標とし、インスリン離脱例も増えており、逆紹介も進めています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

腎臓内科では慢性腎炎・糖尿病性腎症をはじめ、各種慢性腎臓病の治療、透析部では末期腎不全の血液透析導入、その後の維持透析加療、透析用内シャント作製を行っております。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

慢性腎炎・糖尿病性腎症をはじめ、各種慢性腎臓病の治療に取り組んでおります。新患の大部分は他医療機関からの紹介と院内紹介であり、他院からは慢性腎不全の紹介、院内からは糖尿病性腎症や電解質異常・ネフローゼ症候群の紹介が多数を占める状況です。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

にきびの専門的治療として、薬剤治療、面皰（めんぽう）圧出の保険診療、ケミカルピーリング、ビタミンＡ，Ｃ，Ｅのイオン導入、洗顔指導、スキンケアの自費診療と総合的な治療を行っています。化膿性汗腺炎のアダリムマブによる治療も行っています。アトピー性皮膚炎はデュピクセント、乾癬はナローバンドUVBによる光線療法、生物学的製剤、特発性じんましんはオマリズマブによる治療も行っています。アレルギー外来として、金属アレルギー、接触皮膚炎のパッチテストを行っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）としています。

手術症例数は年間1200件前後を維持し、昨年はコロナ禍ではありましたが過去最高の手術件数となりました。日本外科学会、日本消化器外科学会、日本呼吸器外科学会の修練施設にも認定されていて、サブスペシャリティを目指す若手外科医に魅力ある内容です。
肝胆膵疾患外科治療に関しては、日本肝胆膵外科学会高度技能医制度に基づく認定修練施設(A)を維持（高難度手術年間50例以上）しています。また、2020年1月から日本膵臓学会認定指導施設に認定されました。高度技能指導医3名、高度機能専門医1名、修練医名２名で腹腔鏡下手術から血行再建を伴う手術まで対応しています。
当院の大腸外科の特徴は、内肛門括約筋切除術を含めた肛門温存手術を、局所進行下部直腸がんにも導入していることです。術前化学放射線療法を併用することで肛門温存手術でもマイルズ手術と遜色ない局所再発率を報告してきました。また、J-pouchを作製や薬剤による排便コントロールで、約9割の患者様に肛門温存手術を行ったことに満足していただいています。下部直腸がんに対しては腹腔側と肛門側の両方から腹腔鏡を用いて経肛門的直腸間膜切除術を行い良好な術野確保と手術時間の短縮に寄与しています。また、3Ｄ腹腔鏡を導入したことで側方廓清の安全・時間短縮のみならず、若手外科医の教育にも活用しています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

令和3年度は令和2年度に続いて1年を通じて新型コロナウイルスの影響を受けて人工関節などの慢性疾患やスポーツ傷害の手術が激減しました。
外傷の症例は増加したことで骨接合術の手術数は増加しました。当院整形外科は常勤医全員が日本整形外科学会専門医で整形外科全般の疾患に幅広く対応しています。神戸大学の整形外科教室と密に連携することで常に最新の医療を取り入れ、質の高い臨床研究を行った結果を逐次臨床にフィードバックし、名実ともに阪神間のスポーツ医学の中心となれるように更なる発展を目指しています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

消化器内科全般の外来診療をはじめ、内視鏡検査(上部消化管、下部消化管内視鏡検査、ERCP)を数多く行っており臨床の質を向上させ、特に悪性疾患の早期発見、早期治療を目指して行っておりESD件数も安定しております(年間80件前後)。また、2020年から超音波内視鏡検査も常時行える体制をとっており、胆道領域の診療の質の向上にも努めております。さらに小腸の検査、術後の胆管炎等に対しての処置はシングルバルーン内視鏡を用いて常時行える体制をとっております。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術、粘膜下子宮筋腫・子宮内膜ポリープに対する子宮鏡下手術、過多月経に対するマイクロ波子宮内膜焼灼術、子宮頸部上皮内腫瘍に対するレーザー蒸散術・円錐切除術などの低侵襲手術を積極的に行っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

入院だけでなく、日帰りでの白内障手術もおこなっています。ほかにも翼状片、内反症、眼瞼下垂などの外眼部手術や黄斑円孔、黄斑上膜、増殖糖尿病網膜症等の硝子体手術も施行しています。手術の適応、時期に関しても網膜硝子体専門医と連携をとりながら決定しており、より低侵襲、短期入院、早期社会復帰を実践しています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

当院では、特に他科とのチームサージャリーを重要視しています。その役割として、有茎・遊離 組織移植・微小血行再建・美容外科手術の応用などが挙げられます。
乳がん術後変形に対しては切除時の同時再建だけでなく、過去に受けられた乳房切除術後の変形に対しても再建を行っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

当院では　カテーテル治療を血管エコーを活用し、治療がむずかしいとされる閉塞性病変に対しても加療をおこなっています。　極力　ステント（異物）を植え込まない　ステントレスのバルーン治療で終われるように心がけています。虚血性心疾患に対しても、冠動脈ＣＴを積極的に活用し、迅速な診断に努めます。心臓カテーテル治療は手首（橈骨動脈）からおこない、患者さんの負担の少ない方法をこころがけています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

腎がん、腎盂・尿管がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がんに対する手術・化学療法を行っております。前立腺癌に対しては明和キャンサークリニック放射線治療科と連携し、強度変調放射線治療（IMRT）を行っております。
尿路結石治療では、従来からの通院での体外衝撃波結石破砕術（ESWL）はもとより、硬性、軟性尿管鏡とレーザー砕石器による経尿道、経皮的な砕石術を行っており、ガイドラインに沿った結石治療が完結できる体制であります。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

耳および鼻・副鼻腔疾患の精査、専門的治療を行っています。手術は扁桃腺摘出術・アデノイド切除術が多数を占め、総数、種類とも増加傾向です。兵庫医科大学、関連病院と連携を取り、腫瘍グループや鼻グループからの応援医師とともに術前診断、手術、術後経過観察まで行っています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

本邦では胸腔鏡手術の低侵襲化が様々な施設で検討・導入されており、大きく分けて二つの方向性がみられています。ひとつはロボットを用いた胸腔鏡手術でRATS（Robot-assisted thoracoscopic surgery）と呼ばれています。もう一つが単孔式胸腔鏡手術（UP VATS）であり、２センチから４センチ程度の手術創で、Multiportで行っていた手技を行う術式です。当科では令和元年６月よりUP VATSを積極的に導入し、現在はすべての胸腔鏡手術をUP VATSで施行しています。全例移行となっておりますが、Multipot VATSと比較し手術時間や出血量、合併症率は有意差がありません。Multiportと比較して格段に疼痛が減少することが特徴です。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

3D CTやMRIなどにより精度の高い局所診断を行い、限局性乳がんに対しては、積極的に乳房温存手術を行っています。温存乳房内再発0.4％（観察期間5-125か月、中央値48.5か月）と低く抑えられております。根治手術不可能な局所進行乳がんに対しては、積極的に病巣コントロールを行い、切除可能とした上で積極的に根治手術を行なっています（根治切除率97%、根治切除例の局所再発なし）
乳房温存手術を行なっても、乳房の左右差は生じます。そこで、形成外科との連携により根治切除術を行った後に、自家移植による乳房再建術（一期的・二期的）あるいはインプラントを用いた乳房再建を積極的に行なっています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

透析患者のみならず、家族や地域医療機関の先生方の個々のニーズに応えるべく、入院検査＋透析療法のご提案を行っています。末期腎不全の血液透析導入から維持透析加療に加え、シャント閉塞時の再建や当院他科入院中の透析治療・急性血液浄化療法にも対応しております。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

抗がん剤耐性を克服するため、倫理委員会の承認を得たがん腫に対してはP糖タンパク阻害剤としてイトラコナゾール内用液(ITCZ)を化学療法に併用しています。また、転移性肝癌・癌性腹膜炎・癌性髄膜炎に対して、積極的にAポート(肝動注)・Pポート(腹腔内投与)・オンマイヤーリザーバー(脳室より髄腔内投与)などを埋め込み、抗がん剤を直接局所に投与しています。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。

月平均の透析患者数は約120名であり、維持血液透析の月平均回数は1,600回に及びました。ERやICUとも連携をとり、血液透析以外では難治性腹水に対して実施した腹水濾過濃縮再静注法（CART）、血漿交換や持続緩徐式血液透析濾過（CHDF）、エンドトキシン吸着などの急性期血液浄化療法にも積極的に取り組みました。

【定義及び表の説明（各診療科共通）】
一回の入院で転科した場合、又は複数科で診療を行った場合、退院時の診療科で集計しています。
（退院時の診療科と手術実施の診療科が異なる場合があります。）
上位5位までのうち、患者数が10件未満の場合は「-」（ハイフン）とし、上位5位までの患者数が全て10件未満の診療科は掲載の対象外としています。